南京惠民健康保  v2.9.25

　　南京惠民健康保app是一款专为南京本地人打造的保险服务平台。惠民健康保app支持在线查询你的个人保险账户，南京惠民健康保app还支持在线投保业务，在手机上就能直接投保！

软件介绍

　　“惠民健康保”的保险产品在“我的南京”APP正式上线。只有南京人可以参与购买。这款售价49元一年的保险，最高可以报销100万元，而且不设年龄限制，投保无需健康告知，2019年3月1日正式生效！投保规模达到260万人后，所有既往症都可承保！！

软件特色

　　◆一是旨在帮助市民解决重大疾病的医疗费用报销问题，包括老年人在内的所有年龄段人群均可投保，并有条件支持带病投保；

　　◆二是采用全线上的方式，减少市民跑腿排队；

　　◆三是采用团险的模式，降低保费成本。

常见问题

　　惠民健康保保障什么？

　　社保范围内，住院费用个人自付超过2万以上的部分，百分之百报销。年度限额100万。

　　惠民健康保是否合规？

　　按照监管部门要求，惠民健康保产品险种名称为平安住院（2018）团体医疗保险，对应银保监会备案文号为平保健发（2018）98号-8。

　　该保险由平安健康险股份有限公司江苏分公司承保，南京市智慧医疗投资运营服务有限公司为投保人和推广运营、在线理赔平台服务提供方。

　　我能买吗？

　　参加惠民保的唯一标准就是南京参保人

　　有职工医保、居民医保，再一个针对省直职工

　　不限年龄，不限职业，上至百岁老人，下至新生儿

　　为什么我总是买不了？

　　"惠民健康保"上线后，"我的南京"APP系统访问量过大，出现了页面加载不出来、订单无法显示等问题，针对这种情况，"惠民健康保"紧急在"我的南京"APP上挂出了临时购买页面的二维码和网址。

　　同时，建议大家分散渠道，在南京卫生12320公众号---健康广场---惠民健康险也可以购买。

　　260万到底是什么？

　　260万是一个分水岭。截至2019年2月28日24时活动结束时，若参保人数未达到260万，参保人在投保前已患重大疾病不能理赔（不能理赔的重大疾病详见《重要声明》），但其他疾病仍可正常理赔；若参保人数大于或等于260万，本产品承担所有既往症责任。

　　当人数未达到260万时，如果某位患者是瘫痪，那么在保单生效期间，他因为瘫痪的治疗是不参与报销的，但如果他新发了肿瘤，肿瘤的社保范围内治疗和用药是报销的，当然肯定是要满足住院费用个人自付满2万的情况下。

　　当人数达到260万时，这个例子中的参保人他所有参保期间的社保范围住院费用都属于报销范围的。

　　理赔难不难？

　　惠民健康保提供线上理赔服务，只需通过我的南京APP或者南京卫生12320公众号即可一键申请理赔；资料齐全无争议，3日内核定。此外，也有线下理赔方式。

　　明年还能续保吗？

　　这是一年期产品，明年这个时候会视赔付情况来调整方案或者价格。

　　和我的其他保险冲突吗？

　　其他的商业保险，包括大病保险

　　和这个49元的保险不冲突

　　已投保惠民健康保的市民，住院医疗的报销流程是: 首先通过居民医保或职工医保报销，一旦社保目录内个人自付超过2万元，到惠民保申请理赔；同时，如果个人有其他商业医疗住院保险的，其他商业医疗住院保险理赔后，社保目录内还剩余的自付金额，惠民健康保还可以理赔。

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